您当前的位置:首页 > 健康园地 > 饮食健康 饮食健康

1.基本概念:洗手

        洗手是将手上污垢和过客微生物清除的过程,包括机械去污和化学去污
机械性去污:单纯用肥皂或洗洁剂洗手用机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化,微生物悬浮于皮肤表面,再用流动水冲洗净的过程;
化学去污染:用含抗菌物质洗涤剂洗手的过程
2.许多感染与手卫生有关
SARS经呼吸道和密切接触传播,手卫生可预防传播;
人禽流感主要途径是经手接触染病的禽类及被病毒污染的物品,包括家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、内脏、沾有禽粪的蛋、血液等;
环境拥挤、通风不良和手卫生差,是流脑流行的重要因素。手遮打喷嚏,或手触摸病人或带菌者使用物品后,不及时消毒则可能被感染;
马尔堡-埃博拉出血热,以密切接触传播为主,目前不认为经过飞沫传播;
与手部卫生有关的其它传染病:伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血热、轮状病毒腹泻…
各种寄生虫病
皮肤性病、泌尿生殖道感染
 

3.人体不同部位皮肤细菌量
•头皮:1 x 106 (CFUs)/cm2
•腋窝:5 x 105 (CFUs)/cm2
•腹部:4 x 104 (CFUs)/cm2
•前臂: 1 x 104 (CFUs)/cm2
•HCW的手:3.9 x 104 ~4.6 x 106 (CFUs)/cm2
手部皮肤细菌类型
•暂住菌
–原皮肤不存在,主要通过接触而附在皮肤上,处于皮肤表面或角质下表皮细胞上
–因宿主与周围环境不同,细菌种类和数量有很大差异。与接触物品次数、污染程度和手清洁习惯相关
•常住菌
–寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量常恒定,多无致病性,占总菌量10~20%
 
4.标准预防措施
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分
人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染   Pottinger J AJIC 1989
长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
 
戒指
戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ 1985
一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 2001
但是还没有研究证明戒指与感染有关
5.我国《指南》对一般手卫生设施的描述
 
•洗手用水:采用流动水洗手,水温以30~40℃为宜,合适的水温可提高去污力,并可增加洗手者和舒适感。水温过低,会使手部皮肤上的汗腺、毛囊、皮脂腺关闭,从而影响清除细菌和降低洗手质量;同时洗手时水源应充足,保证彻底、干净的冲洗手。
•水龙头:水龙头要位于洗手池的适当位置,开关最好为非手触式。水龙头应具有冷热水源和控制把柄,并能方便的调节水温和水流大小。
•清洁剂:可为肥皂或皂液,使用固体肥皂应保持干燥,最好使用皂液。皂液应在洁净的容器内,容器应定期清洁消毒或在更换皂液时清洁消毒或使用一次容器。
•手消毒剂:目前最常应用于手部皮肤消毒的有乙醇、洗必泰、碘伏、乙醇与洗必泰和苯扎溴铵的复合制剂等,手消毒剂应为符合国家有关规定的产品。
•干手设施:主要有下述几种:
–纸巾:是最好的一种干手方法,简便、快捷、无二次污染。
–干手机:使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触,降低再污染的危险,但比较费时,机器本身不便清洁。
–小毛巾:多采用纯棉小毛巾,毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜,并要有一定的厚度,有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒,并在消毒前彻底清洗;放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清净;容器盖开关应采用非手触式如脚踏式。

 

返回首页 | Bte365怎样找回帐户 | bt365提现多久能到账 | bt365投彩 | 医疗介绍 | 健康园地 | 联系我们 Copyright  2013   汉沽中医医院   版权所有    津ICP备12121212 号